“我又能看清楚了！”久违的笑容再次绽放在李奶奶脸上。2月15日，李奶奶的“老花眼”被神经外科的医生治好了。原来，浙大四院神经外科医生运用微创显微镜技术为她切除了脑内的垂体瘤，“从头”治眼病，找回了即将消失的视力。

家住温州的李奶奶今年81岁，近4年来感觉视力逐渐下降，起初以为是老花眼，并没有过多关注。但随着年龄的增长，逐渐出现了视物模糊、重影和光感下降的症状。近半年间，她只能通过听声音，凭感觉来辨别家人了。

一个多月前的某天，刚刚吃完早餐，李奶奶感到一阵恶心，全部吐了出来。随后是一阵天旋地转的眩晕。家人赶紧带她到当地医院就诊，头部CT检查显示，颅内鞍区有一个直径接近3厘米的病变。李奶奶的大儿子吴先生在义乌工作，听说消息后，他连夜将母亲送往浙大四院就医。

医生们为李奶奶做了详细的检查。此时她的左眼视力几乎完全丧失，光感消失，右眼视野缩窄。颅内影像显示，患者鞍区垂体瘤压迫视神经，所以引起视力急剧下降，必须用最快的速度解除压迫，否则损伤的视力将很难恢复。

浙大四院神经外科学科带头人、教授张建民和副主任医师郑海燕为她制定了经蝶窦鞍区肿瘤切除术手术方案，手术通过鼻腔进入颅内，运用显微镜对垂体瘤进行了微创的精准切除，并保留了完整的垂体，减少了术后垂体功能地下的发生率。术后第3天，李奶奶的视力开始恢复，之前一团团的人影开始逐渐清晰起来，随着受压视神经的慢慢恢复，视力还会有进一步提升。

据专家介绍，面对视力问题，一些老年患者，很容易自认为是老花眼、白内障等眼疾，要么一直在眼科就医诊治，要么索性就不去医院检查，认为这是年纪大的“自然现象”。事实上，垂体腺瘤患者的视力视野的问题是最容易忽视、也是临床患者就医最常见的症状。

对此，医生提醒，由于垂体腺瘤是良性肿瘤，生长缓慢，往往起病隐匿，大多数患者在日常生活中可能根本无法察觉到病情的变化。其实，除了视力下降，其他的一些“蛛丝马迹”也可以帮助我们避免漏诊：生长激素过多，导致巨人症或肢端肥大症；促肾上腺皮质激素过多，造成脂肪的分布异常，导致背部、面部的脂肪覆盖较多引起的外观改变，出现“满月脸、水牛背”等症状；垂体腺瘤导致某些激素分泌不足，出现乏力、食欲减退、恶心、电解质紊乱或精神异常等症状；女性出现月经不规律、非哺乳期溢乳、甚至闭经和现骨质疏松症状。男性出现性欲减退以及性功能障碍，乳房发育等。

因此，一旦有上述症状或体征，建议前往正规医院进行全面评估，尽量做到“早发现、早诊断、早治疗”，以免耽误病情，影响治疗效果。

郑海燕介绍，对于垂体瘤的治疗需要综合考虑瘤体大小、内分泌功能等因素，并不是所有的垂体瘤都需要进行手术治疗。功能性垂体瘤和生长激素腺瘤可以进行药物治疗控制病情，无功能型垂体微腺瘤可定期通过增强MRI检查随访，以观察肿瘤是否存在进行性增大，再考虑是否有手术的必要。

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